告家長(zhǎng)書(shū)

尊敬的家長(zhǎng)：

??? 您好!讓孩子健康茁壯成長(zhǎng)，是每位家長(zhǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)，也是全社會(huì)的共同責(zé)任?！稉P(yáng)州市市區(qū)城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(揚(yáng)府發(fā)[2007]47號(hào))已于2007年5月1目試行，這項(xiàng)由政府舉辦，勞動(dòng)保障、財(cái)政、教育和衛(wèi)生等部門(mén)共同承辦的城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)，覆蓋范圍廣，政府關(guān)愛(ài)程度高，社會(huì)共濟(jì)能力強(qiáng)，為少年兒童的茁壯成長(zhǎng)撐起了一片藍(lán)天，有效緩解患兒家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前，申報(bào)繳費(fèi)工作已經(jīng)開(kāi)始，現(xiàn)就有關(guān)參保事宜告知如下：

??? 一、參保對(duì)象：凡本市市區(qū)托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校和職技校在校學(xué)生。學(xué)生以就讀學(xué)校為準(zhǔn)，不論戶籍，都應(yīng)該參加城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

??? 二、申報(bào)繳費(fèi)：符合參保條件的學(xué)生于每年的9月由所在學(xué)校集中組織登記申報(bào)。學(xué)生籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年110元，其中由家庭繳納60元(父母雙方有單位的可憑專用定額發(fā)票由父母一方單位報(bào)銷30元)，政府每人每年補(bǔ)助50元。屬于特困居民家庭的學(xué)生政府每人年補(bǔ)助110元，學(xué)生個(gè)人不繳費(fèi)。

??? 三、就醫(yī)：學(xué)生患病須住院的，由家長(zhǎng)持入院通知書(shū)到所在學(xué)校開(kāi)具證明，到市社保中心居民醫(yī)?？妻k理開(kāi)通手續(xù)，將醫(yī)保證、醫(yī)保病歷交給醫(yī)院住院處，確保出院時(shí)在醫(yī)院直接結(jié)算。如遇急診等特殊情況，可先辦理住院手續(xù)，出院前補(bǔ)辦開(kāi)通手續(xù)。

? 四、住院待遇：

? (1)學(xué)生在市區(qū)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為150元，轉(zhuǎn)市外醫(yī)院為800元。起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬(wàn)元住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷支付比例為一級(jí)醫(yī)院70％，二級(jí)醫(yī)院60％，三級(jí)醫(yī)院55％。

??? (2)學(xué)生在學(xué)校內(nèi)及學(xué)校組織的活動(dòng)，因不可抗拒或不可避免意外傷害而發(fā)生的符合城市居民醫(yī)保規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，憑學(xué)校意外傷害情況證明、原始票據(jù)和病歷，到市社保中心居民醫(yī)保科，按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院的有關(guān)規(guī)定報(bào)銷。

??? (3)參保學(xué)生在外地實(shí)習(xí)或假期在老家，因疾病需住院的，可選擇居住地的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，憑學(xué)校證明、原始票據(jù)、出院小結(jié)(或出院記錄)、住院醫(yī)療費(fèi)用清單和病歷，到市社保中心居民醫(yī)?？疲瑓⒄臻L(zhǎng)居外地規(guī)定報(bào)銷。

??? 五、特殊病種門(mén)診：患惡性腫瘤須放化療、腎移植及血透三種重大疾病可以申請(qǐng)辦理門(mén)診特殊病種，符合規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用與住院費(fèi)用實(shí)行累加計(jì)算，起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，最高限額放寬到7萬(wàn)元。起付標(biāo)準(zhǔn)至5萬(wàn)元參照住院報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定結(jié)算，5萬(wàn)元至7萬(wàn)元符合醫(yī)保規(guī)定的費(fèi)用報(bào)銷支付比例70％。

??? 六、市外轉(zhuǎn)診：經(jīng)市區(qū)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院治療，確因條件所限需異地轉(zhuǎn)診病人由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)“揚(yáng)州市城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表”，經(jīng)醫(yī)院審核，報(bào)市社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，轉(zhuǎn)往我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定的市外定點(diǎn)醫(yī)院。

??? 如果您想進(jìn)一步了解我市居民醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策及工作流程，可登錄揚(yáng)州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心網(wǎng)站(www.jsyz.si.gov.cn)，或到各區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢，咨詢電話：廣區(qū)87346457，維揚(yáng)區(qū)87637356，邗江區(qū)87862532，開(kāi)發(fā)區(qū)87968180。

??? 參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)，送給孩子一份愛(ài)的禮物，為家庭增添一份安心和保障。我們期待每位家長(zhǎng)的積極參與，為建設(shè)健康城市，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)率先，構(gòu)建和諧社會(huì)共同努力。

????????????????????????? 揚(yáng)? 州? 市? 教? 育? 局

????????????????????????? 揚(yáng)州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局

????????????????????????????? 二OO九年八月

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